附片，为毛茛科植物乌头的子根加工品，是中医临床常用的温里药。其性大热，味辛、甘，有大毒，归心、肾、脾经，因能回阳救逆、补火助阳而被称为“温阳猛药”，但毒性显著，使用需严守规范。本文将系统解析附片的功效、作用及禁忌，助您全面了解这味特殊药材。

一、附片的核心功效：基于中医理论的药用价值

1.回阳救逆，挽危救急

附片最突出的功效是回阳救逆，为“回阳第一要药”。当人体因大汗、大吐、大泻或寒邪直中导致阳气暴脱，出现四肢厥冷、冷汗淋漓、脉微欲绝等“亡阳证”时，附片能迅速振奋阳气，恢复脏腑功能。经典方剂“四逆汤”以附片配伍干姜、甘草，便是用于亡阳急救的代表方。

2.补火助阳，温通全身

附片能深入脏腑，补一身之阳气，针对各类阳虚证。如肾阳不足所致的腰膝冷痛、畏寒肢冷、阳痿宫冷；脾阳不振引起的脘腹冷痛、食少便溏；心阳衰弱导致的心悸气短、胸痹心痛等，附片均可通过补火助阳缓解症状，常与肉桂、熟地等配伍增强疗效。

3.散寒止痛，通痹除邪

附片辛热散寒，能深入筋骨，驱散寒湿之邪，善治寒邪偏盛的痹证。对于风寒湿痹引起的关节疼痛、屈伸不利，尤其是痛处固定、遇寒加重的“寒痹”，附片能温通经络、散寒止痛，常与桂枝、白术等配伍，如“附子汤”。

二、附片的现代药理作用：基于研究的药用价值延伸

1.对心血管系统的作用

附片能增强心肌收缩力，改善心功能，具有一定强心作用；同时可扩张血管、增加血流量，有助于改善微循环，对休克状态下的血压回升有积极意义，这与中医“回阳救逆”的功效相呼应。

2.抗炎与镇痛作用

其含有的成分能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应，同时通过影响中枢神经系统发挥镇痛效果，为“散寒止痛”治疗寒痹提供了现代科学依据。

3.调节免疫与抗疲劳

附片可调节机体免疫功能，增强抵抗力；同时能改善阳虚状态下的能量代谢，缓解疲劳，与“补火助阳”改善阳虚体质的作用一致。

4.抗溃疡与保护胃肠

研究显示，附片对实验性胃溃疡有一定抑制作用，能增强胃肠蠕动，可能与其“温脾阳”、改善脾胃功能的传统应用相关。

三、附片的使用禁忌：关乎安全的核心要点

1.用量禁忌：严控剂量，忌过量

临床常用量为3-15克，且需根据患者体质、病情调整，严禁擅自加大剂量。中毒剂量与治疗剂量接近，过量易导致心律失常、呼吸抑制等严重后果。

2.炮制禁忌：必须炮制，忌生用

生附片毒性极强，严禁直接入药，需经炮制（如盐制、黑顺片、白附片等）降低毒性后使用，炮制不到位易引发中毒。

3.配伍禁忌：严守“十八反”，忌盲目配伍

附片属于乌头类药材，需遵守“十八反”：不宜与半夏、瓜蒌（包括瓜蒌子、瓜蒌皮）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及同用，以免增加毒性或降低药效。

4.人群禁忌：特定体质与人群忌用

附片辛热燥烈，阴虚阳亢者（表现为潮热盗汗、口干舌燥）禁用，以免加重阴虚；孕妇忌用，恐其温燥之性损伤胎元；热证患者（如高热、咽喉肿痛）禁用，以免“火上浇油”。

5.煎煮禁忌：需久煎减毒，忌短煎

附片入药需先煎30-60分钟，至口尝无麻舌感为宜，通过久煎使乌头碱分解为毒性较低的成分，短时间煎煮无法有效减毒，易导致中毒。

附片作为温阳救逆的重要药材，在中医临床中地位独特，但其“大毒”特性决定了它是一把“双刃剑”。无论是功效发挥还是安全保障，都需在专业中医师指导下进行，严格把控炮制、配伍、用量与煎煮方法。切不可因贪其功效而擅自使用，唯有科学、规范用药，才能让这味“猛药”真正服务于健康